De ce sa facem colonoscopie si nu CT sau RMN?

Study-supports-several-benefit

In general, colonoscopiile sunt efectuate pentru investigarea amanuntita a unor simptome precum constipatii sau rectoragii, durere abdominala de etiologie neprecizata. Colonoscopia este similara rectosigmoidoscopiei avand aceleasi principii, insa diferind din punct de vedere al regiunii anatomice examinate- colonoscopul patrunde mai adanc in intestin decat rectosigmoidoscopul.

In prezent exista posibilitatea de reconstruire digitala, tridimensionala a lumenului colonului, plecand de la informatiile furnizate de tomografie computerizata (CT) sau de rezonanta magnetica nucleara (RMN). Aceasta metoda este mai confortabila pentru pacient, insa este mult mai costisitoare, iar rezultatele nu sunt disponibile imediat, ca in cazul colonoscopiei in timp real.

In plus, o astfel de abordare nu permite realizarea unor proceduri terapeutice, cum ar fi indepartarea polipilor sau a tumorilor, si nici recoltarea de tesut pentru biopsie.. Nici CT si nici RMN nu pot detecta leziuni mai mici de 5 milimetri, in timp ce colonoscopia poate identifica si indeparta tumori de chiar un milimetru!

Dr. Liana STANESCU
Managing partner Centrul Medical Sfanta Ana

 

Consultatii gastroenterologie - Dr. Brandusa Diaconu

Gastroenterology1-01

Avem placerea sa va reamintim faptul ca la Centrul Medical Sfanta Ana consulta Dr. Brandusa Diaconu, medic specialist la Cluj, cadru universitar.

Doamna Brandusa Diaconu este doctor in medicina cu teza : "Pancreatite cronice - Factori de risc, evolutie si prognostic".

Programarile pentru consultatii in aceasta specialitate medicala sau pentru gastroscopii/colonoscopii se fac cu cel putin doua saptamani inainte de data dorita, prin email la : programari@sfanta-ana.ro sau prin telefon la 0371 010200 si 0723 010000.
Nu uitati sa specificati faptul ca doriti sa fiti consultati de Dr. Diaconu.

 

Cancerul de colon (intestin gros) si rect: cauze, simptome, diagnostic, tratament, intrebari, raspunsuri

Un link extrem de interesant:

 Desi cauza cancerului de colon nu este cunoscuta, si sunt numeroase cazuri in care boala apare pe neasteptate, exista persoane care au risc previzibil pentru aceasta boala:

  • Persoanele in varsta de peste 50 de ani- 90% din cazurile de cancer de colon, de aceea se recomanda supravegherea la aceasta categorie de persoane
  • Persoanele care au avut anterior sau in familie (parinti, bunici, strabunici, frati, surori) cancer de colon sau polipi de colon

 

  • Cei care au boli intestinale inflamatorii (Boala Crohn, rectocolita ulcero-hemoragica)
  • Exista sindroame genetice (inascute) cu risc de cancer de colon in familie-polipoza adenomatoasa familiala, cancerul colorectal ereditar non-polipozic, sindromul Oldfield, Peutz-Jeghers,Turcot
  • Persoana care au urmatoarele probleme cu alimentatia
    • saraca in fibre alimentare
    • bogata in grasimi
    • bogata in calorii
    • bogata in carne si derivate de carne
  • Cei cu viata sedentara, cu activitate fizica redusa
  • Cei cu diabetul zaharat
  • Cei cu obezitate
  • Persoane care fumeaza
  • Persoane care consuma alcool
  • Cei care au facut iradiere pentru alte forme de cancer

Daca o persoana cumuleaza mai multi factori de risc (de exemplu strabunica cu cancer de colon si fumat) au risc mai mare.

Macar o data pe an este absolut necesar sa va faceti un control la medicul gastroenterolog. Centrul Medical Sfanta Ana va ofera experienta celei mai bune echipe de medici din judet!

Doriti mai multe informatii? Apelati 0371 010200 sau trimiteti-ne un email la programari@sfanta-ana.ro

 

Pledoarie pentru colonoscopie

L-am cunoscut pe Tudor inca din copilarie. Parintii mei erau prieteni cu parintii lui si ne intilneam la toate sindrofiile de familie. Era genul de copil pe care si-l viseaza orice parinte: educat,respectuos,medaliatul  olimpiadelor de matematica ,facind inot,tenis ,schi si  membru activ al clubului de sah din oras. Cind a ajuns la virsta adolescentei s-a mutat impreuna cu familia in Cluj,deoarece tatal fusese promovat la o mare companie. De atunci ne-am vazut mai rar,dar aveam informatii periodice despre evolutia lui , mamele comunicind des la telefon. Dupa cum era de asteptat, a terminat cu brio liceul si a intrat tot cu brio la Universitate. Apoi a urmat ascensiunea in facultate, absolvirea si cum era de asteptat angajarea la o companie multinationala,care  a presupus detasarea pe o perioada de 5ani in Viena . Ulterior,acumulind experienta si bani,a decis sa-si deschida propria afacere,care cum era de asteptat s-a dovedit a fi de success. S-a stabilit in Cluj,s-a casatorit cu o fosta colega de facultate,au facut un copil si viata lui a continuat pe acelasi drum de succes.

  

In toti acesti ani nu ne-am mai vazut,dar in urma cu 2 luni intimplarea face ca ne-am reintilnit fata in fata si de aceasta data in cu totul alte imprejurari.

M-am inscris la un curs de perfectionare organizat de unul din profesorii Institutului Oncologic.Intr-una din zile,mergind grabita catre sala de conferinte,m-am izbit de un om care mi-a taiat calea.Ridicind ochii am constat ca omul imi zimbea.Citeva secunde nu l-am recunoscut, dar auzindu-i vocea si... zimbetul am facut rapid asocierea. Era Tudor. Slab, palid, ras in cap.

- Dumnezeule.Tudor! Ce s-a intimplat cu tine?

- Pai,sa vezi…

  

Si-atunci,Tudor s-a apucat sa-mi povesteasca toata istoria. Inceputul a foast cam in urma cu 2 ani,cind a constat ca se baloneaza din ce in ce mai des. A pus-o pe seama colecistului-fiere lenesa,cum se zice in popor.Apoi a observat ca se constipa tot mai des, iar dupa episoadele de constipatie urmau zile cu diaree..

Ulterior a constat episodic aparitia singelui in scaun pe care si la interpretat initial ca ar fi de la hemorozi.

Totusi, fiind un tip inteligent a inceput sa se informeze de pe internet si s-a hotarit sa mearga la medic. Au urmat analizele, investigatiile si diagnosticul:cancer de colon stadiu  II. Diagnosticul de certitudine i-a fost pus de medicul gastroenterolog , care i-a facut o colonoscopie,si care la sfirsitul investigatiei i-a spus:

-Domnule C., daca ati fi venit sa faceti colonoscopia acum un an, v-as fi facut acelasi lucru,dar in plus in loc sa va iau doar biopsia,care sa ne confirme diagnosticul as fi avut posibilitatea sa va extirp in totalitate polipul de la care a pornit totul si care in momentul acela ar fi fost in stadiu incipient. Acum,dupa colonoscopie,urmeaza tomografia ,interventie chirurgicala ,chimioterapie etc.

Momentul in care l-am surprins eu in spital era dupa ce fusese supus interventiei chirurgicale si incepuse chimioterapia.

-Mare pacat ca nu se face o campanie mai agresiva de informare in masa a populatitei,a spus Tudor..Daca as fi stiut cit de important si simplu e ca o data pe an sa-mi duc o proba de scaun si o data la 5 ani sa-mi fac o colonoscopie,probabil ca astazi nu ne mai intilneam aici.Acum nu mi-a mai ramas decit sa ma rog sa nu-mi apara recidiva si sa informez pe toti cunoscutii mei sa mearga din timp la medic.Degeaba m-am axat pe succesul in viata profesionala, pentru ca neglijindu-mi sanatatea am ajuns sa pierd tot.

Inainte de a ne desparti i-am promis ca o sa ma implic activ intr-o campanie de combatere a cancerului de colon.

Asa ca , iata-ma scriind acest prim articol despre cum sa facem profilaxia cancerului de colon. 

 

 

Romania 2011: incidenta cancerului colo-rectal este de 18,55/100000 cu o crestere marcata in ultimii 10 ani, de la 10,1 in 1989 la 18,55/100000 in 1999, ocupind locul 3 intre cancere , dupa cancerul bronhopulmonar si gastric (la barbati) si cancerul de san si uter (la femei).

  

Distributia pe sexe este aproximativ egala cu o usoara preponderenta masculina nesemnificativa. Geografic, incidenta este mai mare in judetele din Ardeal si Bucuresti, respectiv in mediul urban intr-un raport de 2/1 fata de mediul rural.

  

Alte semne de alarma pentru cancerul de colon sunt:

-balonare excesiva

-constipatie

-alternanta diaree constipatie

-singe in scaun

-discomfort abdominal persistent

-senzatie de evacuare incompleta

-senzatie de oboseala cronica

 

 

Colonoscopia este o investigatie prin care medicul poate vizualiza interiorul intestinului gros(rectul si colonul) cu ajutorul unui instrument flexibil  numit colonoscop. Aceasta investigatie este cea mai sigura pentru a pune in evidenta existenta unor polipi,ulceratii,zone imflamate sau singerinde la nivelul rectului sau colonului.In timpul investigatiei se pot preleva biopsii sau se pot extirpa tumorile de la acest nivel .Cea mai mare valoare a colonoscopiei consta in faptul ca poate pune in evidenta semnele timpurii ale cancerului de rect si de colon.

  

Colonoscopul este un tub subtire, flexibil prevazut in capat cu o camera de inregistrare video si o sursa de lumina. Imaginile captate sunt transmise prin fibrele optice si afisate pe un monitor la care se uita medicul investigator.

  

Pregatirea pentru colonoscopie

  

Inaintea investigatiei trebuie facuta pregatirea colonului,care presupune evacuarea intregului continut  intestinal. Acest lucru se realizeaza prin ingerarea cu 12 pina la 24 ore inaintea explorarii a unei solutii de Fortrans. Acest preparat declanseaza o diaree necesara prin care se evacueza intreg continutul intestinal pina cind scaunele devin apoase. Acesta e momentul in care mucoasa colonului e perfect curate si vizibila la investigatie. Cu citeva minute inaintea procedurii veti primi un antialgic si un sedativ usor care cupeaza partial senzatia de discomfort din timpul procedurii.Investigatia dureaza intre 30 pina la 45 minute. Daca explorarea este strict diagnostica , pacientul va pleca acasa imediat. Daca in timpul procedurii se descopera un polip care poate fi rezecabil pe loc,atunci pacientul este retinut pentru supraveghere timp de 24 ore,in unele situatii putind sa apara o mica hemoragie care trebuie tratata.

 

Concluzie sau... prolog

 

Faceti-va timp odata pe an si duceti o proba de scaun la analiza si o data la 5 ani programati-va la o colonoscopie si va asigurati linistea unei vieti lungi , de calitate.

Va urez multa sanatate.

 

Dr.Liana Stanescu

Medic primar ATI

Centrul Medical Sf.Ana

Sfanta_ana_046

Cancerul, o boala care poate fi prevenita

Chiropractor-patient

 

 
Numerosi factori care duc la aparitia cancerului sunt cunoscuti si pot fi eliminati din viata de zi cu zi. De fapt, 90% dintre cazurile de cancer sunt provocate de factori de mediu sau comportamentali, arata ziarul online Huffington Post.

Fumatul, spre exemplu, este principala cauza a aparitiei cazurilor de cancer. Daca toti fumatorii ar renunta la viciu, numarul de decese s-ar reduce considerabil. In SUA cel putin, 25 pana la 30% din cazurile de cancer ar fi evitate daca s-ar renunta la fumat.

O alta problema majora sunt cazurile de cancer de colon, de cele mai multe ori fatale, care insa pot fi depistate la timp prin colonoscopie si tratate.

Efectuarea colonoscopiei la timp are un rol esential in aceste cazuri. Aceeasi situatie este valabila in cazul cancerului de col uterin, care poate fi depistat la timp prin testele Papanicolau. In plus, femeile care doresc sa se protejeze de acest tip de cancer isi pot face si vaccinul impotriva cancerului de col uterin.

Cancerul de san poate fi depistat prin mamografii, iar cel piele poate fi prevenit prin expunerea cu moderatie la soare.

Insa analizele nu sunt singurul lucru pe care il putem face. O simpla modificare a regimului alimentar poate face diferenta dintre viata si moarte.

In 2008, un studiu realizat de cercetatorii de la "M.D. Anderson Cancer Center" din Houston arata ca 30 pana la 35% dintre decesele cauzate de cancer sunt asociate cu regimul alimentar. O problema ar fi, spre exemplu, consumul de alcool, asociat cu multe forme de cancer.

Cu siguranta ca fumatorii nu isi vor arunca pachetele de tigari, amatorii de alcool nu vor renunta la viciu, iar cei dependenti de bronz nu vor renunta la orele petrecute la solar sau la plaja, doar pentru ca stiu ca pot face cancer.

Insa cel putin in ceea ce priveste vizitele periodice la medic si efectuarea analizelor trebuie crescut gradul de informare si constientizare. Prea multi pacienti ajung la doctor cand e prea tarziu.

Specialistii spun ca doar 10% dintre cazurile de cancer au cauze genetice. Ceea ce inseamna ca, in 90% din cazuri, sta in puterea noastra sa ne ferim de aceasta boala fatala.

 Cancerul, cea mai inspaimantatoare boala cu care ne confruntam in prezent, poate fi prevenit. Desi apare "din senin", fara avertismente, avem la indemana numeroase metode de a-l preveni. Si atunci, de ce nu luam atitudine? Centrul Medical Sfanta Ana are o echipa de 5 medici gastroenterologi care te asteapta la o consultatie.

Fa-ti acum o programare la o colonoscopie sunand la 0371 010200 - 0723 010000 sau da-ne un email la programari@sfanta-ana.ro !

 

Tudor Chirila (trupa Vama) - " Am facut o endoscopie ieri"

Tudor_chirila

"am facut o endoscopie ieri.
o teava lunga pe esofag mai exact.
pentru cei care se tem de interventia asta aflati ca se face si cu anestezie.
mi-au facut ceva si m-au scos din uz vreo douazeci de minute.
endoscopia am facut-o in sistemul privat de sanatate.
am si dvd:)"

Simplu, nu?

 

 

Video | Cum se vede colonul cu ajutorul colonoscopului

Nu sunt imagini  placute, mai ales pentru cei slabi de inger, dar sunt extrem de utile in depistarea leziunilor  intestinului gros.

De retinut:
  1. Cu ajutorul colonoscopiei se pot identifica leziuni ale colonului (intestinului gros). De obicei aceasta explorare se efectueaza in urmatoarele situatii clinice:
  2. prezenta sangelui in materiile fecale (hematochezis);
  3. tulburari de transit intestinal persistente (constipatie, diaree si mai ales alternanta intre constipatie si diaree);
  4. dureri abdominale de cauza neprecizata, mai ales la persoanele peste 45 ani;
  5. istoric familial de cancere colonice sau de tub digestiv;
  6. istoric familial de polipi colonici;
  7. unele analize de laborator modificate, de cauza incerta (sideremie/fier in sange scazuta, teste de inflamatie modificate, VSH, fibrinogen, CRP crescute);
  8. markeri tumorali cu valoare peste normal (CEA, CA 19-9);
  9. screening (la pacienti fara simptome, in scopul preventiei sau descoperirii precoce a unui posibil cancer colonic respectiv polipi colonici). In foarte multe state occcidentale colonoscopia screening dupa varsta de 40-45ani a intrat in practica curenta, deoarece in urma unor studii statistice extensive s-a ajuns la concluzia ca aceasta este cea mai buna metoda de prevenire a cancerului colo-rectal – prin identificarea si rezecarea polipilor colonici din care ia nastere cancerul.
  10. Pentru programari va asteptam la telefoanele afisate sau prin email la programari@sfanta-ana.ro. Costul unei colonoscopii sau al unei endoscopii este de 350 RON, insa pana la finele lunii august beneficiati de o reducere de 10%!

     

Colonoscopia | Cum te pregatesti pentru procedura

Colonoscopia este o procedură diagnostică și terapeutică imagistică care permite vizualizarea rectului și a colonului cu ajutorul unui tub flexibil prevăzut cu o mini-cameră, numit colonoscop.
Colonoscopia este utilă pentru depistarea polipilor și cancerului colorectal, ulcerațiilor și diverticulilor colonici, anomaliilor vasculare, hemoragiilor și zonelor de inflamație. În cazul leziunilor suspecte, pentru un diagnostic de certitudine se practică cu ajutorul colonoscopului și biopsie.

Colonoscopia poate fi:

  • completă: până la valva ileo-cecală, vizualizează întregul colon, se face cu ajutorul colonoscopului de 165 cm (dimensiuni între 120 și 183 cm)
  • rectosigmoidoscopie: este limitată la vizualizarea rectului și sigmoidului, se face cu ajutorul sigmoidoscopului flexibil de 60 cm

Pregătirea pentru colonoscopie

Pregătirea pentru colonoscopie este un element esențial pentru reușita procedurii: vizualizarea bună a lumenului și pereților intestinali depinde foarte mult de complianța pacientului la pregătire, care trebuie să asigure o curățare a intestinului gros de resturile de materii fecale. Evacuarea completă a conținutului intestinal se face cu ajutorul unei soluții polielectrolitice care acționează ca purgativ – Fortrans. Soluția de Fortrans (pe care o prepară însuși pacientul) determină o diaree osmotică cu multiple scaune diareice care este necesară pentru curățarea completă a colonului. Absența unei pregătiri bune este asociată cu șanse mari ca examenul colonoscopic să nu vizualizeze nimic și să fie efectuat degeaba.

Cu 2 zile înaintea procedurii pacientul va fi instruit să consume cantități reduse de alimente și să evite consumul de legume sau fructe cu semințe sau sâmburi. Totodată, bolnavul nu trebuie să fi folosit în zilele anterioare cărbune medicinal, sulfat de bariu (tranzit baritat sau clismă baritată), laxative sau suplimente cu fier.

Cu 1 zi înainte de investigație se va institui un regim hidric cu supă strecurată, zeamă de compot, ceaiuri, cafea slabă, apă minerală (până la prânz se poate consuma o masă de carne, eventual o friptură de pui). Începând cu ora 16 din ziua care precede investigația, pacientul va bea, în decurs de 4-6 ore, soluția preparată din 4 plicuri de Fortrans și 4 litri de apă (fiecare plic de Fortrans se dizolvă într-un litru de apă). Se recomandă ca soluția să fie consumată lent, câte 1 cană la fiecare jumătate de oră, pentru a preveni apariția unor manifestări de tip dispeptic (greață, vărsături, balonare). Soluția de Fortrans va traversa tubul digestiv și va curăța lumenul intestinal. Pacientul trebuie informat că va avea în ziua respectivă mai multe scaune, spre final chiar apoase. Pentru a mai atenua gustul, soluția poate fi păstrată la frigider sau poate fi combinată cu zeamă de lămâie sau de grapefruit. În cazul în care pregătirea este insuficientă, medicul poate recomanda efectuarea unei clisme evacuatorii. Pacienții diabetici trebuie să efectueze investigația a doua zi cât mai devreme, pentru a minimiza riscul apariției unor tulburări glicemice (datorită restricției alimentare).

În ziua programată pentru colonoscopie nu se mănâncă nimic pînă la efectuarea procedurii. Pentru reducerea disconfortului pacientul poate opta pentru sedare.

Efectuarea colonoscopiei

În laboratorul de colonoscopie, pacientul este așezat pe masa de examinare în decubit lateral stâng (pe partea stângă) cu genunchii flectați la piept. După realizarea analgeziei și sedării, medicul va verifica permeabilitatea anusului (prin efectuarea unui tușeu rectal), apoi va introduce prin anus colonoscopul – un tub lung, flexibil prevăzut cu o cameră la vârf. Imaginile captate de cameră sunt redate pe un monitor. Pe măsura avansării colonoscopului prin intestinul gros, examinatorul va introduce aer (pentru destinderea lumenului) și va roti instrumentul pentru a depăși curburile (flexurile) colonului și pentru a vizualiza întregul lumen. Pacientul poate resimți crampe abdominale sau un disconfort abdominal inferior; pe durata procedurii, medicul îl va încuraja să respire adânc pentru a relaxa musculatura abdominală. Ieșirea aerului în momentul manevrării colonoscopului de către medic generează o senzație auditivă de flatulență, care nu trebuie să reprezinte un motiv de rușinare pentru că este normală. Procedura dureaza 15-60 minute. Prelevarea de probe din mucoasa intestinală prin biopsie este complet nedureroasă.

Premedicație

  • antispastice
  • analgezice
  • sedare ușoară (pacientul va rămâne în cabinet pentru încă 1/4 - 1/2 oră după efectuarea investigației și nu va conduce sau lua alte decizii în următoarele 2 ore)

Indicații ale colonoscopiei

  • screening pentru cancer colorectal (la 3-5 ani după vârsta de 50 ani, și la fiecare 6 luni după 40 ani la persoanele cu istoric personal de polipi colorectali, colită ulcerativă sau boală Crohn)
  • screening al recurenței la pacienții cu cancer colorectal operat
  • rezecție de polipi (dacă sunt unici sau puțini la număr)
  • afecțiuni colorectale manifestate sub formă de tulburări de tranzit intestinal (diaree sau constipație), sângerări oculte sau vizibile în scaun, dureri în etajul abdominal inferior
  • aspect anormal, dar insuficient pentru diagnostic, al irigografiei (clismă baritată)
  • monitorizarea terapiei în cazul bolilor inflamatorii intestinale (boală Crohn, colită ulcerativă)
  • extragere de corpi străini
  • urmărirea creșterii polipilor mari, care nu pot fi rezecați colonoscopic

Complicații ale colonoscopiei

Frecvența complicațiilor este de 1 la 1000 examinări.

  • sângerare (este normală timp de 2-4 zile după colonoscopia terapeutică pentru polipectomie)
  • perforație a colonului
  • aritmii
  • infecții (pacienții cardiopați, cu proteze valvulare trebuie să urmeze tratament profilactic cu antibiotice înainte și după efectuarea colonoscopiei)

Pacientul trebuie să informeze medicul dacă ia medicamente anticoagulante, antiinflamatorii nesteroidiene sau dacă are alergii medicamentoase (va fi întrebat dacă a mai făcut vreodată anestezie).

Contraindicații ale colonoscopiei

  • diverticulită
  • femei însărcinate
  • pacienți tarați

 

 

Primele rezultate ale colonoscopiei vor fi comunicate pacientului de către medic la scurt timp după închierea investigației. În cazul în care se efectuează și biopsie, rezultatele examenului morfopatologic vor fi disponibile în câteva zile-săptămâni. În mod normal, mucoasa intestinală este roz, cu numeroase falduri, fără leziuni hemoragice, protruzive sau infiltrativ-ulcerative. Colonoscopia poate evidenția prezența hemoroizilor, diverticulilor, polipilor, tumorilor, ulcerațiilor sau zonelor de inflamație.

 

 

Dr. Virgil Mare

Dr. Rodica Cormos

Dr. Brandusa Diaconu

Centrul Medical Sfanta Ana Alba Iulia

  

 

Colonoscopia de la A la Z

Doua videoclipuri foarte interesante care explica in detaliu procedura de investigare colonoscopica.
 
 
 
 
In clipul urmator veti afla ce inseamna "colon iritabil", cum se poate investiga si trata.
 
Echipa de medici gastroenterologi (Dr. Aurora Tudoran, Dr. Brandusa Diaconu, Dr. Virgil Mare si Dr. Rodica Cormos)  va asteapta la un control.